穿越，我成了北影学院的校医第334章 带徒问诊
上午。 八点半左右。 整个京城第一人民医院的医生全都开始上班了，中医科这边自然也不例外。 苏正南身穿着一套白大褂坐在门诊室内，很快便迎来了今天的第一位患者。 一位长相三十来岁的男子拿着挂号单，脸上带着忧虑和不安，手持挂号单缓缓地走进了苏正南的门诊室。 然而。 当他看到房间内坐着四五个医生时，整个人不禁愣住了。 自己是走错了地方吗？ 中医科的每个门诊室不是只有一位大夫问诊的吗？ 这怎么有这么多医生在这儿？ 何广智推门走进来发现四五双眼睛盯着自己，心里直发怵。 苏正南看了他一眼，笑着招呼道：“是来看病的吧？挂号单给我看一下！” “哦哦，好的！” 闻言，何广智这才回过神来，走上前将自己手里的挂号单给递了上去。 苏正南接过挂号单看了一眼，只见上面写着： 【姓名：何广智。】 【性别：男。】 【年龄：34。】 【挂号：中医普通门诊。】 【其他信息：无。】 扫了一眼手里的挂号单，苏正南熟练的在电脑上输入对方的名字，淡淡的开口问道： “说说看你是哪里不舒服，是头痛吗？还是胸口痛？” 仅仅只一眼。 苏正南通过望诊便看出了对方的一丝病症，所以才会有此一问。 何广智眨巴眨巴眼睛，轻声回道： “是这样的大夫，我最近这几天总感觉胸口闷的发慌，还头疼的厉害，之前到西医科那边检查了一番，也没检查出什么病因来，所以他们建议我来这边看看中医” 胸闷发慌？ 头疼的厉害？ 这应该是典型的气血不足之象，但能够造成胸闷发慌，头痛的病因有很多。 苏正南通过望诊一眼便断定出了对方的病因，但他不能直接说如何如何，毕竟后面还跟着几位学生呢！ 他们可没有神级望诊的医术！ 所以苏正南沉吟了片刻后，对着眼前的患者说道： “伸手，我先给你号脉看下情况。” “哦哦，好的！” 何广智点了点头，然后便抬手放在了办公桌的脉枕上。 苏正南伸手搭在对方的手腕上，只感觉其脉象虚弱无力，然后又看了看对方的舌苔，发现其舌淡苔白。 脉象虚弱无力，舌淡苔白，又见心悸不安，胸闷气短，头痛等症状。 由此可见患者应该是心阳虚衰，血脉瘀滞，无以温养心神，所以才会造成这种病症。 阳气虚衰，无以温煦肢体，则形寒肢冷。 舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，皆为心阳不振之象。 但心阳不振又分为好几种类型，不同的致病原因治疗起来的方子也不一样！ 想到这里，苏正南收起号脉的右手，转身对着李浩然，赵东阳与程静雅三人说道： “你们三个过来号下脉看看，然后再说说你们的辨证和诊治方案。” 说着，苏正南便起身将位置让了出来，又笑着对孙怀微说道： “待会儿他们几个号过脉后，你也可以上去摸一下看看脉象，你可以先搭下自己的脉象，然后再试着分辨一下跟对方的脉象有何区别。” “怎么号自己的脉你总应该知道吧？” “左手寸、关、尺分别对应的是心、肝、肾三脏以及小肠、胆、膀胱三腑。” “右手寸、关、尺分别对应的是肺、脾、肾三脏以及大肠、胃、命门。” “这个我知道，但是我对脉象的感觉不太清楚，也不太会辨别。” 孙怀微愣愣的点了点头道。 苏正南微微一笑道：“没事，慢慢来，学习号脉切不可心急，不然的话只会适得其反。” 两人说话间，李浩然已经走到了患者面前，伸手搭在对方的手腕上号起了脉来。 何广智一脸懵逼的眨巴眨巴眼睛，有些不敢置信的看向明显比较年轻的苏正南，喃喃着问道： “这是这是什么情况？不是您给我看病的吗？” 此时就算何广智再傻也看出来眼前这情况有问题了，但他又不是医生，自然不了解门诊医生和实习医生的区别，只觉得只要是在医院穿着白大褂的都是医生。 所以看着眼前好几位身穿白大褂的医生准备挨个给自己号脉，何广智感觉自己的脑瓜子明显的不够用了。 难不成自己这是患上什么绝症了不成？ 怎么这还得好几个医生轮流给自己号脉？！ 闻言，苏正南不禁笑了笑道：“何先生您不用紧张，您的病不算什么大病，他们给您号脉只是用来学习而已，您就放心好了，没事的。” “啊？学习？” 何广智一脸愣愣的有点没能反应过来的样子，好半天才明白过来原来眼前这几位身穿白大褂的人不是医生，而是来实习的医学生。 李浩然三人号脉的时间并不长，不到十分钟便结束了。 “行了，你也上去号脉感受一下吧！” 苏正南笑着对孙怀微说了一句，然后转头看向李浩然三人问道： “说说看吧，你们三个对这位患者的辩证思路和治疗方案？” 听到苏正南这么一问。 李浩然，赵东阳与程静雅三人互相对视了一眼。 随后，李浩然第一个说道：“我觉得这位患者应该是体质虚弱造成的心阳不振，当以修养身心，温补心阳为主。” “患者确实是心阳不振之象，你又如何确定他是因为体质虚弱造成的呢？” 苏正南一脸微笑的看着对方继续问道。 李浩然眨巴眨巴眼睛道：“患者的体型比较瘦弱，且有气虚心悸之像，所以我觉得应该是体质虚弱造成的。” “嗯，还不错！” 苏正南点了点头，然后对着一旁的赵东阳与程静雅两人问道： “你们两觉得如何？” 赵东阳想了想，一脸认真的回道：“患者舌苔淡白且心悸不安，我觉得患者应该是情绪不畅，七情所伤引起的心阳不振，我觉得应该以抒心静气，安神定悸为主。” 闻言，苏正南转头又看向程静雅问道：“你觉得呢？” 程静雅沉思了片刻道：“我的观点跟李学长的观点一样，我也觉得应该是体质虚弱造成的心阳不振。” 苏正南的眉头微微一挑，道：“你们号脉虽然没有号错，但是你们没有注意到患者的肤色暗淡，且额头有条细小的青筋，这说明你们的望诊还不够啊！” “在无法百分百确定病因的情况下，望闻问切四诊参合你们怎么能够疏忽呢？” “什么？” 听到苏正南如此一说。 顿时间，赵东阳三人不禁齐刷刷的走到患者何广智的面前细看了一下，果然发现对方的额头上有一条经络微微隆起，显青色。 这条经络在额头的右侧方上面一点，被头发给挡住了，他们根本就没有仔细看。 “可是可是这又代表了什么呢？” 赵东阳转头看向苏正南，带着一脸求知的欲望问道：“还望苏老师指教。” 苏正南淡淡的开口道：“上脉络青紫乃血脉瘀滞之象，所以这位患者不仅有心阳不振的问题，还有血瘀的情况。” “这种情况一般是由于患者感受外邪或者药食不当引起的，从而导致心阳虚衰，血脉瘀滞，无以温养心神，故心悸不安，胸闷气短” “所以治疗当以活血化瘀，温补心阳为原则。” 苏正南一边说着，一边来到电脑前按着键盘开下方子。 “人参、附子、干姜、桂枝、丹参、川芎、赤芍……” 对面坐着的何广智听着云里雾里，此刻他才反应过来，原来最为年轻的苏正南才是真正的门诊医师，另外几位好像全都是跟着他来学习的。 这时，孙怀微也号完脉。 苏正南开完方子，笑着对她问道：“怎么样，第一次给患者号脉，感受如何？” “我我说不上来，不过从患者的脉象来看，我觉得是肝气郁结之象。” 孙怀微一脸愣愣的回道。 苏正南眼中闪过一丝赞赏，道：“第一次给患者号脉就能说出肝气郁结之像，看来你还是有点中医天赋的嘛！” “确实，肝气郁结也会影响心脏功能，从而导致心气不畅。” “但从患者的舌苔来看，显然不是肝气郁结，所以你们要记住，辨证的时候切不可因为一症之相而妄下定论，必须要结合患者的所有症状来进行判断。” 说话间，苏正南已经开好了方子，笑着对何广智道： “拿着挂号单去交费，然后去中药房那边取药就行了，服药期间尽量多休息，不要熬夜工作。” “是是是，我知道了，谢谢大夫。” 何广智点着头连连感谢，接过挂号单便起身离开了诊室。 看着对方离开的背影，李浩然三人互相对视了一眼，随后齐刷刷的看向电脑上开出的方子若有所思。