烟斗老哥新书第17章 简直神了
赵原和孙良一同前往门诊，路上恰好碰到孙医生的同年住院医。 住院医在赵原身上迅速扫了一遍，笑着打趣，“咦，孙医生这就带实习生了啊？” 虽然每年有不少实习生分配到天华，但大部分实习生都分配给主治医生打下手，再不济也是肖克这类资深住院医才有资格带实习生。 像孙良这种低年资住院医，除非特别优秀，是不可能分配到实习生的。 孙医生尴尬地笑了笑，“我们急诊外科新来的实习生，他的指导老师是童主任。” 住院医似乎早就猜到，朝孙医生点头，“我要上手术了，晚点再聊。” 做手术对低年资住院医就跟过年一样，这家伙算是间接地炫耀一番。 等对方走远，孙医生总算松了口气。 自己和赵原的关系纸包不住火，很快就会在天华医院传遍，但能瞒一天是一天。 赵原自始自终保持沉默，没有让自己难堪，孙医生觉得他并不难相处。 抵达急诊外科门诊。 邓伦见赵原出现，借口到病房转一圈，将接诊的位置让了出来。 孙医生像个学生一样，搬了个凳子，坐在赵原侧后方。 没过多久来了一个醉醺醺、血流满面的男病人。 身边还跟着两个男性同伴，浑身散发着酒气。 “怎么回事？” 赵原见男病人满脸都是血水，面露凝重之色。 “酒喝多了呗，原本准备送到医院挂点滴，没想到酒楼门口摔了一跤，额头撞在铁栏杆，划破了一条大口子。你们赶紧给他缝几针吧。” 头发微卷的陪同人员说话一副吊儿郎当的样子，似乎酒后受伤很常见，没当一回事。 男病人因为酒精麻痹，整个人处于昏睡的状态，在这种情况下，已经没法进行通过问诊得出信息，需要更为细致的体格检查。 赵原从头部伤口开始检查，检查时同步清创。 孙医生仔细研究赵原的手法，每一步都很讲究。 赵原在病人的腹部位置停留许久。 患者失去意识，没有办法对叩诊作出反应，需要赵原通过观察肌肉和神经的本能反应，做出推断。 五分钟，检查结束。 赵原的表情变得极为严肃，“赶紧给患者做腹部ct！” “头部受伤，为什么要做腹部ct？”卷毛感觉事态变得严重，瞬间清醒不少。 “病人都已经休克了！要做更全面的检查，你们立刻通知家属赶紧到场，后面得手术确认签字。” 醉酒外伤患者在诊断时具有很大的难度。 一般人甚至都分不清，病人昏迷的原因是酒精中毒，还是其他因素。 孙医生也上前给患者检查一番，以他的能力，除了额头伤口，瞧不出患者有任何问题。 他心中打鼓，提醒赵原，“如果ct拍出来没问题，这帮人会不会醉酒闹事，那样后果不堪设想。” 赵原看了一眼孙医生，知道他是好意，没有过多解释，“让护士安排平车带病人去做腹部ct。” 未过多久，孙医生拿到片子。 结果让他瞠目结舌！ 报告显示：患者为粉碎性肝破裂！ 简直神了！ 对赵原的佩服宛如滔滔江水。 如果换做一般的医生，大概率会误诊，给病人做个简单缝合就结束了。 如此一来，病人可能会因为肝破裂导致腹腔大出血，直接死在医院，这就变成严重的医疗事故。 不得不说，这个患者是幸运的。 他幸运地遇到赵原，不至于酒后摔了一跤，丢掉一条性命。 与他一起喝酒的两人彻底清醒。 “我也说嘛，他的酒量没这么差。以前挂几瓶水就好了，今天睡得跟猪一样。” “唉，倒霉啊！喝酒出事，我们一个都逃不掉，医药费得咱们出了。” “怕什么，喝酒的人那么多，平摊下来也没多少。” 同行的酒友七嘴八舌地交流着，病人家属终于赶到。 “医生，我老公的情况严重吗？” “需要立即做手术。你赶紧确认签字，然后到窗口缴费。” 邓伦听说赵原这边遇到一个需要做肝破裂修复的患者，从病区赶回诊室。 赵原跟邓伦将病人的情况说明，邓伦跟谢长天汇报后，安排在四号手术室做手术。 “小孙，这是一台二级到三级之间的手术，等会你当二助，给赵原打下手，主要负责头部伤口的缝合和关腹缝合！”邓伦与孙良吩咐道。 “啊？好！” 孙良半晌才反应过来，自己要上手术了！ 心情宛如过山车。 不久前的郁闷，在这一瞬间豁然开朗。 他彻底想通。 给赵原当副手又如何？ 只要能天天有手术做，自己可以给他当牛做马。 等进了手术室，孙良的心跳开始加速。 在此之前，他做过的手术屈指可数。 肝破裂修复手术毫无经验。 如果犯错他该怎么办。 无影灯亮起，赵原站在病人的面前，气定神闲。 孙良突然有种强烈的安全感。 自己多虑了，这台手术的主角是赵原，自己不过是绿叶。 即使出错，主刀和一助也会给自己兜底。 打开患者腹腔的那一刻，全场人都震惊了。 邓伦感慨，“损伤情况比想象中要严重，积血至少有3000毫升。” 他的话音刚落。 赵原已经采用纱布填塞压迫止血，阻断第一肝门，创面出血瞬间减少。 “患者的运气不错，只是边缘肝脏组织失活。”赵原庆幸道。 破裂的部分需要修复，失活的部分要进行切除。 切除部分如果特别大，难度还会往上升。 孙良第二次观摩赵原做手术，角色不一样，视角不一样，感受更加直观。 赵原的操作粗中有细，步骤会与教科书有所不同，但仔细研究会有拨云见雾，发出“原来如此”地赞叹。 时间流逝。 手术室安静得像是上课铃声响后的教室。 只有器械与血肉的摩擦声。 肝创面的血终于止住了，血压、心率逐渐趋于平稳。 整个手术过程患者出血超过4000l，术中输入浓缩红细胞900l,血浆800l，自体血回输1300l，输液2500l。 赵原在寻找受损部位以及止血时的高效表现，让邓伦大开眼界。 在手术台上，他有将一切复杂问题变得简单的魔力。 童政不知何时站在邓伦身后，邓伦发现后正准备打招呼，童政将手指放在嘴边表示噤声。 光打在赵原的脸上，显得他的脸特别白。 “真帅！” “医生剧里的男主角完全没法跟赵医生比。” 护士们默默地想着，谁也不愿意干扰现场的气氛，纯粹地欣赏手术带来的美感！ 不知不觉已经过了两个小时。 “可以缝合了！” 赵原将收尾工作递给“工具人”。 孙良与赵原交换位置，他深吸一口气，持针进出。 孙良前所未有的认真，他必须保证这台手术完美开始，完美进行，到自己这里完美收官。 当孙良剪掉缝合线，邓伦情不自禁地鼓掌，为赵原和孙良喝彩。 “手术结束！” 孙良如释重负地将剪刀递给器械护士。 他转过身，发现除了邓伦之外，童政不知何时也来到手术室。 “你表现得不错！”童政朝孙良点头赞许。 孙良再也忍不住，喜极而泣。 “嗯？孙医生怎么哭了？” “被自己感动的吧！” “第一次亲身经历如此完美的手术，值得痛哭一场。” …… 几人走出手术室，家属早已迫不及待，主动迎上去。 病人妻子忐忑不安地询问，“医生，请问我丈夫怎么样了？” 孙良轻松笑道：“放心吧，手术很成功，不过，病人还得在重症监护室观察二十四小时。” 病人妻子如释重负，含泪感谢。 一个酒友连呼侥幸：“得亏将人直接送到天华医院，如果去其他医院，估计人就没了。” “你们得谢谢童主任和赵医生，如果换做其他医生，运气就没那么好了。” 孙良趁机给童政和赵原拍了个马屁。 转身，发现赵原和童政早已走远。 他讪讪自嘲一笑，慌忙追上去。 患者络绎不绝，急诊科的医生走路带风。 孙良追到门诊时，赵原和童政已经开始看片子。 赵原表情凝重，“ct检查提示，腹腔内有大量积液。” 童政也露出棘手的表情，“血压仅有55/23hg，心律却高达130次/分钟！” 两人对视了一眼，异口同声：“异位妊娠破裂大出血！” 异位妊娠破裂大出血，死亡率很高。 性命攸关。 “孙医生，赶紧通知家属，准备签手术协议。” 孙良深吸一口气。 手术成功的喜悦烟消云散。 转而，被紧张沉闷的情绪取代。 按照这个情势，他不再需要担心手术量的问题。 相反，他得考虑，在高强度的工作压力下，如何保证身体健康。 成为住院医的这一年，头发开始疯狂脱落，他开始注意养生。 按照现在这架势！ 每天靠一颗苹果光补充维生素肯定不够了！ ……