年代，小医生的精彩人生第82章 休克纠正不了
秦耕真是无计可施。 病人急需升血压，现在的措施不当，秦耕想改，但医院的规程严格限制了，他改不了！ 关键是人家没这水平。 在宋凡圣等人的认知里，付家顺主任的治疗方案不会有错，付家顺在他们脑子里是权威，是不会有错的。 你一个才毕业的见习期医生，怎么可以改他的医嘱呢？ 这个理解。 非常理解。 秦耕也确实是理解宋凡圣的坚持。 病情没有好转，又进去了500毫升生理盐水，500毫升的低分子右旋糖酐，300毫升的血浆，250毫升的代血浆 进去的液体不少了。 秦耕又看了病人，再次建议：“真的需要给点扩血管药，减轻心脏负荷。我建议用硝酸甘油。” 宋凡圣瞥了一眼秦耕，连反对的话都懒得说，心里说了一句，疯子！休克病人，你用扩血管药！你也太敢想了。 秦耕也确实敢想。 他还准备上极化液。 见宋凡圣不理睬，知道没戏。 他开始进攻史福珍，灌输这个病人应该使用的药物。 他说了多巴胺优于多巴酚丁胺的理论依据，他介绍休克的几个阶段，用扩血管药在现阶段的实际意义，还讲了用极化液的好处。 “哟，你的知识很扎实呀。”史福珍不得不对秦耕刮目相看，没错，他记得这么多，而史福珍差不多忘记的干干净净了。 都是这样的，医生做久了，前面学的知识就忘记得差不多，不过没关系，大部分有用的东西还是不会忘记的，都进入了内心深处。 但要是成套的讲出来，才毕业的学生是有优势的。 秦耕给史福珍洗脑，因为，再过1个小时，宋凡圣就和史福珍交班了，那时候，处方权就到了史福珍手里。 秦耕发现，宋凡圣虽然对自己没有太大的敌意，但这人对自己的上级医生，对老师太崇拜了，或者说太听话了，想在他这里开后门，真的难。 史福珍似乎好说话一些，从这里打开一个缺口，应该比宋凡圣这里容易一些。 他耐心等。 在这个等的空隙，秦耕拿出另一门本领，他开始讲临床上的趣闻。 临床上的趣味，作为急诊中心几十年的老医生，秦耕的素材就真的不少，讲几天几夜可以不重复。 他见过抓奸的，被割了丁丁来急诊就诊，手里拿着拿东西要求接上去的。 他见过这样的病人，一个60岁的和一个88岁的老头因为争一个女的决斗，最终88岁的完胜，获胜的一方陪着手下败将来急诊科就诊的。 还见过嘴里塞灯泡拿不出来的。 有往膀胱里塞笔头的，塞环形针的， 等等，千奇百怪的，临床上见到的太多了。 只有你想不到，没有你见不到的。 秦耕本来口才就好，加上他的气场是自带的，史福珍听得入迷了。 她也见过不少的奇事，但秦耕讲的，真的是既有趣又大开眼界。 秦耕讲的都是真人真事。 渐渐，宋凡圣也被吸引过来了。 有趣！ “秦耕，你哪来这么多奇闻趣事？都是真的吗？” “我老师讲的。” “你老师上课讲这些？” “我在卫校读书时，老师单独带我两年。” “单独带你两年是什么意思？” “就是我一边读书，他一边带我临床。” “噢，都说你是神医，就是这个原因？” 秦耕就是要转到这个上面来，希望别人认可他的能力，而不是仅仅把他当成一个才毕业的医生。 他也只能这样编了。穿越的事讲不得，没人信，还漏了天机，人家会把你当疯子。 果然，他们的目光友善了很多。 “原来，你还学了人家的绝招。”史福珍说。 “所以我要说的，现在这个病人，我们是真的需要改变一下医嘱了。这样下去，休克很难纠正。”秦耕借机说。 “不行，秦耕，你虽然学了别人的绝招，但是，我还是信不过你。你说改用多巴胺那问题不大，但是，你说什么要用硝普钠，硝酸甘油，那我是一百个不赞成。” 宋凡圣依然是坚信，秦耕即便很厉害，也不可能超越符家顺主任。 秦耕满以为有希望了，谁知回到了原点，他只好跑出来在走廊上喘粗气。 这时，阑尾炎病人躺在平车上，推了出来。 他是上台做手术。 阑尾炎手术不是什么大手术，普外科医生入门级手术，有些医生在实习的时候就主刀了。 不过，站了不到10分钟，孙涛急匆匆来了。 他竟然是来做阑尾炎手术的。 秦耕有些好奇。 你一个主任，怎么做阑尾手术？ 除非是朋友。或者朋友的朋友。 他没有急于上去，而是进了医生办公室，问宋凡圣烧伤病人的血压怎么样？ “还是没上去。” “怎么还不上去？找符家顺老家伙，平常不是牛逼哄哄，说没有他拿不下的休克吗？要他不要拖拖拉拉了，赶紧拿出绝招，把血压搞上去，我们急着要做手术。” 孙涛一脸的焦虑。 “我要做一台阑尾术，只需要15分钟，我下来，希望符家顺也在，我好和他商量一下！”孙涛说完就上去了。 孙涛去手术台了。 符家顺主任来了。 “血压还没有上来吗？”进门他就问。 “是的，刚才量了，64\/45hg。”宋凡圣赶紧汇报。 “怎么回事呢？我看看病人去。”符家顺看病人去了。 好一会，他才回来，然后又看化验单，又看病历病志。 “咦？你师父怎么还不下来？”符家顺看了看手表，“都过了半个小时了。他一台阑尾炎要做这么久吗？” “一般不要半个小时，即便是加上准备工作，半个小时也够了。”宋凡圣忙解释，他也觉得有些不好解释。 秦耕抬头看了看墙上的闹钟，孙涛上去已经有37分钟了。 秦耕微微一笑。 阑尾炎，有实习生做的，也有教授做的。 今天肯定是一个极难的阑尾炎了。 “你上去看看，史医生。”符家顺主任不想拖延时间，休克纠正不过来，对病情恢复不利，他也急于纠正休克。 史福珍起身出去了。