年代,小医生的精彩人生第255章 刻板的对数
秦耕竟然在没有显微镜下完成了胰管的吻合,这多少也算是医学上的奇迹。 当然,他吻合的都是2级、3级胰管,再细的他也没办法了,那非用显微镜不可。 再小的,他采取结扎的形式,让腺体萎缩,终止产生胰液。 这肯定是损害了一些腺体,减少了胰腺的存活组织,对今后的消化液的产生有一定的影响,消化功能肯定受到影响。 不过,和生命相比,这些影响都是微不足道的。 用了接近3个小时,秦耕吻合了7根2、3级胰管,平均每根胰管用了差不多半个小时。 还满意。 没想到几十年前练过的看起来没起作用的技能,今天派上大用场了,或许还救了一个人的命,而不是一只手。 现在是最后一道难关了,检查和消除胰漏,这道难关也用不上昌岳西和邹晓渔,他们还是闲得蛋痛,秦耕非常细致,甚至是到了非常固执的程度,去检查每一处是否有胰漏。 没有特殊的技巧,关键就是细心,看了一遍又一遍,反复检查,反复得过分了,以至于昌岳西都不以为然了。 “太谨慎了。” “再怎么谨慎也不过分!” 你也别说,就因为秦耕反复检查,他至少发现了3处不显眼的胰漏,别看胰漏的量小得可以忽略不计,但是这不是出血。 出血可以自己止血,而胰漏则越出越多。 这个过程,秦耕竟然用了2个小时! 要是昌岳西他们做,这个过程最多15分钟,加一倍,也只要半个小时。 秦耕毫不厌烦地检查了两个小时。 “应该是可以了。”最后,秦耕决定关腹。 到这个时候,昌岳西和邹晓渔才活过来,他们有事做了。 把胰腺安置回到胰腺包膜里,又清洗了胰腺周围的组织,王国平尽忠职守,他把残留在腹腔中的胰液稀释到了最低浓度,连秦耕都认为,应该不会有危害了。 “准备关腹!” 秦耕在肠子还没有送回到腹腔内的情况下提醒关腹,这是要求巡回护士清点器械和纱布了。 这是非常严谨的一关。 必须数三遍,三遍都必须对数,与手术前准备的物品数量一模一样,少了不行,多了也不行。 少了,那就挖地三尺也必须找到。 多了,谁的责任,严肃处理。 当然,多了的情况只有一个,最开始的数量不对,所以,这位同志受处罚连同情的人都没有。 手术绝对不是可以马虎的地方。 当然,70年代这个制度没有后来的那样死板,可以说,到了21世界,这种制度的执行到了没有任何的通融的地步,一句话,少了一块纱布,你就不能结束手术,必须找到。 后世之所以严格到这个程度,完全是生命的代价换来的。 70年代,80年代,经常听到有报道,病人肚子里丢了纱布,剪刀,钳子的,这些都是痛苦积累的过程。 秦耕是后世来的人,他在执行这个规定时也是坚决的拥护者,他一辈子在手术台上下不来,至少经历了10次。 这10次数量不对,真的是搞得鸡飞狗跳,虽然大多数时候最后证实了是虚惊一场,但有一次是真的出了问题,一把止血钳被压在了肠管之下,检查了几次才找到这把止血钳。 这件事,处分了人,主刀的副主任医生因此推迟三年才能报考主任医师。 今天,肠子未放进腹腔之前先点数。 少了两块纱布! 再数! 还是少了两块。 三次的结果一样,少了两块纱布。 有些紧张了,开始找。 找了一会,没找着。 昌岳西有脾气了。 他是最烦点数不对。 秦耕倒是很平静。 脾气? 这不是发脾气的地方。 但他不会指责昌岳西,昌岳西是长辈,又是外科主任,他需要驾驭这群人。 特别是,一个晚辈怎么可以指责长辈呢! “不找到不关腹!”昌岳西大声呵斥,“张慧贤,王晓雨,你们找啊!还有刘英,你们每天大肉大鱼的白吃了!” 王晓雨,张慧贤只差没哭了。 她们和刘英找遍了,就是找不到纱布。 秦耕他们也在找,他们是在腹腔里找。 “今天的站台费都别想了!”昌岳西恶狠狠地呵斥道。 秦耕没有在腹腔里找到,想了想,说:“你找一下污物桶里。” 王晓雨哭丧着脸说:“找过了。” 秦耕认真地说:“再找,特别是血块,扒开找。” 没多久,只听得王晓雨一声惊呼,“啊!” “在这里了!两块,与血块混在一起了。”王晓雨终于吁了一口气。 “好了,我们可以关腹了。”昌岳西也终于松了一口气。 “不,再次数纱布。王晓雨,再数三遍。”秦耕严肃地说。 “不是数了吗?”王晓雨和昌岳西几乎是同时说。 “刚才不是没对数吗!”秦耕大声说,“必须三次对数才行,这是规矩。” “78+2等于80,不是对数了?”昌岳西很简单的逻辑。 “不行,记着,医疗规程是你必须再数。不能这样相加。”秦耕这个逻辑几乎没有人赞成。 但必须执行。 今天是秦耕主刀,必须执行秦耕的医嘱。当然,他不主刀,他说了也必须执行。 王晓雨和刘英又数了三遍,每次都是80,。 “好,我们把肠子送回腹腔。” 严格按顺序,把小肠,大肠送进了腹腔,下一步,就正式关腹了。 “点数!”秦耕说。 “还要对数?”刘英都觉得秦耕今天太磨人了。 “是的,执行医学规程,必须严谨,哪怕是看起来不近人情,也必须执行,因为一个看起来很简单的事,就可能导致一起医疗事故。” 秦耕觉得还不够,接着说:“某医院给病人截肢,你们敢不敢想象,他们竟然截错了!把好腿截了下来。这件事就发生在某大医院。” “这种事情还不止一次!你们护士的三查六对,今后会三查七对,三查八对,你们觉得烦么?事实上需不需要?需要得很。某医院给病人打青霉素,那天刚好病人出去了,躺在他床上的是他的双胞胎弟弟。他挨了一针,很巧,他对青霉素过敏,最后死了。” 秦耕借着这机会多讲些例子,印象比较深,他不希望勐养医院出这类的医疗事故。