从急诊科医生到最强全职国医第547章 好家伙洗胃变成洗肺（2章一起）
“好！” 汪宇飞第一个点头，立马给张易带路。 这个女孩的病真是太稀奇了！ 越查并发症还越多！ 汪宇飞甚至担心等会会不会再来个什么皮肤出现红疹或者溃疡什么的。 真是邪了门了。 汪宇飞带路，张易和家属都跟在他后面一前一后的进了抢救室。 此刻，病床上的女孩依然处于昏迷状态。 “就是她了，才14岁，年龄太小了，肯定要尽力抢救。 一开始我也怀疑是苯二氮卓类药物中毒，但是目前看这情况是越来越不像了。 要不然……静推一支氟马西尼？” 汪宇飞走到女孩的床边，一边说一边询问张易的意见。 氟马西尼是苯二氮卓类药物的解药，可以缓解苯二氮卓类药物所致的中枢镇静作用。 此刻，家属以及汪宇飞都将目光望向张易，等着他说话。 结果张易的表情却突然变的极为难看起来！ “怎么了张易？？有什么情况吗？” 张易这才连忙抬起头道： “没什么，听诊器给我，我听一下。” “好。” 接过听诊器后张易在女孩的肺部和胃部分别听了一下。 随后才抬起头看着汪宇飞说道： “肺水肿在做ct之前你就应该查出来，听诊器里全是湿啰音。” 汪宇飞瞬间尴尬的愣在原地。 额…… 这个他承认，确实是他在室颤抢救之后被这莫名巧妙的病给转移了注意力。 听诊这一步给忘了做了。 随后，张易又问道： “这胃里……确定是洗过胃了？” 汪宇飞点点头：“嗯，县医院送过来的时候就是洗过胃的，我甚至还怀疑是不是洗胃的时候那边医院下手太重把喉咙或者食管给捅伤了，所以才造成喉咙里面全是血块。” 张易看了汪宇飞一眼，心想着：你都能想到这一步了，你就不能再往下想想？？！ 哎！ “对于这个女孩的症状来说喉咙有血块还是得先考虑肺和支气管的问题。 不然二氧化碳分压这么高，你怎么解释？？” “也对啊……” “还有，洗过胃是吧？什么都没洗出来是吧？但我刚才怎么还能听见胃里咕噜咕噜响呢？难不成她饿了？？” 汪宇飞眉头一皱： “胃里在响？不会吧？！” 说着，汪宇飞也接过听诊器听了起来。 一听，胃里果然有响声！ 出现这种情况只有三种可能。 第一，这女孩胃里还有食物，还在消化。 第二，人肚子饿了的时候偶尔胃呼发出抗议，咕噜咕噜的说自己饿了，要进食。 第三，肠胃可能出现胀气。 排除法来看，第一个貌似不可能，因为女孩洗过胃。并且发现胃里的食物已经消化掉了。 第二个，肚子饿了。 女孩正昏迷呢，中枢神经抑制，怎么可能会出现‘饿’的情况。 最后只就只剩下第三个。 胃肠胀气！ 汪宇飞思索了一会后才说道： “会不会是胃胀气？？可能药物导致的？？” 张易长疏一口气后道： “赶紧把胃管拿过来，做胃肠减压。” “小何，胃肠减压拿过来！” “好的！” 汪宇飞有些不好意思，因为忘了听诊这个事情导致差点忽略胃肠胀气这个重要的线索！ 胃肠胀气要是严重起来会使横膈升高，横膈升高就会导致肺部收到挤压。 —— 也会造成一个呼吸抑制的症状出现。 当然，这个女孩的ct结果显示她的横膈并没有升高。 只是因为忘记听诊而忽略了这个重要的症状，汪宇飞觉得自己有点自责而已。 哎！ 他真是一时给忙的忽略了听诊呀…… 很快，护士将胃管以及胃肠减压器拿了过来。 胃肠减压就是在负压和虹吸原理的作用下将胃内容物引出患者体外的一种方法。 不止是胃内容物，气体或液体都可以吸出来，这样就能达到降低胃肠道内压力，减少胃肠膨胀程度，改善胃肠壁血液循环的目的。 接过胃管后，张易连忙抹了润滑油准备直接从鼻腔插入，将管子伸进女孩的胃里。 张易之所这么着急也是因为…… 在张易的视线里…… 这女孩根本就没有洗胃啊！！ 明明胃里面还有一些食物残渣和偏黄白色的被稀释掉的药物！！ 但是县医院为什么说洗了呢？？ 呵呵！ 可能他们确实是洗了！！ 但他们洗的不是胃，是肺！！ 为什么这么说？？ 因为胃里的食物一点没洗干净，反倒肺上还全都是水！ 张易猜测，在洗胃之前那边县医院应该是先做了气管插管来纠正了这个女孩的缺氧症状。 结果气管插管太用力，直接把人家环状软骨下面给戳了个洞！ 那边医院的医生估计都不知道这个事吧？ 张易的视线里，大概在喉咙下面一点的位置，那里几乎全都是血块！ 再看肺，左右两边肺部也几乎都是水！ 右边还好一些，左边就跟ct单上那密密麻麻的阴影一样。 怪不得以为是肺水肿呢，直接给人家洗了个肺，能不肿吗？！ 张易也是大为震惊！ 居然还能有这种事情发生？ 怪不得二氧化碳分压这么高，肺都这样了，这女孩还能活到现在也是命大！ 张易的动作非常快！ 举着抹了润滑油的胃管就插了进去。 再进入血块堵塞的位置时有点难进，但张易手劲儿大加上全程都能看得见，所以不到五秒钟，这胃管就完完全全的进入了胃部。 汪宇飞小声道： “你怎么这么轻松就伸进去了？我刚才做气管都堵在那没进去呢。” 张易没说话，眼睛直直的望着那从鼻腔延伸出来的透明胃管。 胃里还有食物，在负压的作用下，应该胃里的食物很快就会被抽出来！ “喉咙那确实有点堵，等会做个可视喉镜看看情况。” “好。” 就在这时！ 胃管里的残留的食物在负压作用下吸出来了！ 汪宇飞脸上突然露出一副不可思议的模样！ 甚至旁边家属也突然吓了一大跳！！ “这……这是……这是什么啊？！” “不对啊……我女儿胃里怎么……怎么会出来这些东西呢？这是什么啊？？” 汪宇飞短暂震惊后立马反应过来，看着张易说道： “这是胃里的食物？！胃里怎么还会有食物？！那那边县医院到底洗没洗胃啊？！” 家属连忙点头解释道： “洗了的！那边医生真的洗胃了，还是我们看着洗的！ 当时洗胃的水我们也是看了的，除了有一点血以外，其他什么都没有。” 张易终于是忍不住了，皱着眉头问家属： “你们确定，洗的是胃？！” 当即，这句话就给了家属当头一棒似的！ 敲的他们脑袋发晕！后背发凉！ 洗的难道不是胃？ 那洗的不是胃又是什么呢？ 家属一脸懵逼，女孩的妈妈直接又被吓哭了。 真是要了老命了！这到底是个什么情况啊？？！ 一会这样一会那样的！ 我女儿到底是怎么了呀？！ 一旁，汪宇飞倒是彻底明白过来。 脑海里一个大胆的猜测渐渐浮现出来…… 此刻，他又仔细的复盘一下病情！ 从接到电话起开始回忆！ 昏迷抽搐、咳血、酸中毒、二氧化碳分压高，哪怕吸氧通气后效果都很难缓解。 再然后就是肺水肿…… 渐渐的，一个想都不敢想的答案越发清晰起来！ 此刻，女孩胃肠减压器里的食物越来越多，说明胃里的食物这会才被真正的吸出来。 县医院那波根本就不是洗的胃……而是肺！！ 汪宇飞看着家属问道： “你女儿一开始被她同学送回家的症状是什么？” “发抖！一开始是浑身发抖，然后就晕倒了，怎么叫都不答应！ 然后就送医院去了，去医院的途中开始抽搐！” 这个节骨眼上了，家属回答的也特别认真。 汪宇飞接着问： “然后呢？去到医院以后就开始咳血了吗？还是做完胃镜之后才开始咳血的？” “嗯……是做完胃镜之后咳血的！当时送到医院后好像去抢救室待了十分钟，然后才送去做洗胃的。 洗完胃之后，本来是想看看情况有没有缓解。 结果大概二十分种后的样子，医生就出来跟我们说孩子在咳血。 说是担心情况严重再加上洗胃没洗出来东西，就怀疑药物已经被吸收了。 他们那边没法医，所以只能叫我们送大医院去治。” “你是说洗完胃之后才出现的咳血？之前在同学家和在家里以及车上都没有咳血？” “对！之前都没有，是去医院后才咳血的！” “那这份检查是什么时候做的？” 汪宇飞拿出那份县医院的血气结果报告单问道。 家属看了眼上面的时间后回忆道： “这个单子……好像是胃镜做了之后才做的。 当时医生跟我说要补一个检查，说是看看我女儿血液里面什么成分来着？ 哎呀我们也听不懂那些专业词汇，反正当时医生怎么说我们就怎么做了。 谁知道结果居然是这样啊！” 汪宇飞听后长叹了一口气。 现在结果已经很明了了，这女孩确实是服用药物导致昏迷、抽搐，但第一时间并没有咳血。 咳血出现在洗胃之后，现在……就差一个可视喉镜就能确认汪宇飞这大胆的猜测了！ 就在汪宇飞询问家属的时候，张易早就已经安排人准备把患者送去喉镜室了。 两个鼻孔，一个放胃管一个放喉镜。 （胃镜从口腔进去就能直接看到食管和胃的情况，喉镜得从鼻腔进去才能更好的观察到鼻腔、支气管的情况，两者不一样。） 此刻，胃肠减压器里面已经引出了大部分胃内容物。 目测有接近一百毫升的量。 女孩的饭量肯定不止这么点，但几个小时过去了，食物肯定又被消化。 能引出多少就引出多少吧！ 引完之后等喉镜做了，直接再去洗个胃，然后再做血滤。 当然，速度得快！ 汪宇飞见张易总是比自己的反应快了一步，心里头有股说不出的滋味。 奶奶的。 这人怎么这么厉害啊！！ 不对！ 到底是张易太厉害，还是我这次马虎了？？ 哎！ 越想越糟心，索性就摆烂跟在张易屁股后面算了。 喉镜室。 女孩被送了进去。 张易不放心也跟了进来。 做喉镜的医生也是耳鼻喉科的，看见张易穿个便服还差点没把人认出来。 “唉唉，家属你干嘛呢？这是喉镜的导管，你不能动！” 张易抬头看了看他： “我……是张易。” 那医生晃眼一看才连忙道歉： “不好意思不好意思！张助理！我一着急就没认出来你。” 张易摇摇头：“没事，我来做吧。” 喉镜医生一愣！ 啥？？ 你抢我的活儿来了？？ 不是…… 再怎么说我也是耳鼻喉科的，做喉镜肯定比你专业啊！ 你这是…… 只见张易拿着喉镜导管，直接就伸进了女孩的鼻腔里。 动作一点都不犹豫也不拖泥带水。 唰一下就进去了！ 动作好快啊！ 这患者要是清醒的估计连疼都感觉不到吧？！ 显示屏中，患者的鼻腔黏膜以及口腔部分都是完好的，没有出现损伤。 镜头再往下就是喉咙，环状软骨。 这时候血块就出现了！ 喉镜医生眼皮一跳道： “这女孩喉咙里怎么这么多血？！” 张易没说话，将镜头接着往下。 血块越来越多，堆积在环状软骨的下方差点将镜头都淹没。 “吸引器拿过来，吸一下。”张易吩咐道。 “……好！” 刚打开口腔吸引了几下，这女孩就开始剧烈的咳嗽起来。 开始处于一种无意识的挣扎状态。 没办法，张易只好把外面的汪宇飞和家属叫进来。 几人按住女孩的身体，喉镜继续，吸引也继续。 女孩咳的很厉害，甚至还睁开眼睛看了看。 家属一边哭一边安慰女儿。 整个喉镜室的分贝是一点也不小。 “再吸！下面还有！”张易皱着眉头道。 “好！” 呲~呲~ 透明吸引管中全是被吸出的血块和被咳出来鲜血。 没一会，显示屏里环状软管下方堵住的血块就全被清理干净了。 这时，众人才看清这女孩气管下方到底是什么情况！