从急诊科医生到最强全职国医第548章 神了居然真的是地芬尼多中毒（2章一起）
“我勒个去！这一截气管怎么是破的？还有血流出来！”做喉镜的医生也被吓了一跳。 正常情况下相较于食管，气管是很少受伤的。 因为人吃的食物有时候过硬或者卡到鱼刺，伤的也都是食管。 气管只管呼吸，空气里除了氧气和一些微颗粒以外，还能有什么杀伤力的东西？ 但这个女孩气管里的这一截伤口，怎么看都像是人为的！ 张易在心里默默的舒了口气。 费了好半天劲儿，终于把真相给你们摊开了…… 当时刚一进抢救室看到这一幕的时候，张易就已经猜到这伤是怎么来的了。 除了洗胃变成洗肺误伤，还能是什么原因？ “支气管的伤肯定不是在我们协和造成的，家属，我建议你们得回去问问你们县医院的医生。 看看他们到底是怎么操作的。 我怀疑你家孩子在县医院根本就没有洗胃，洗的是肺！ 患者的肺水肿估计也得重新再查一下，等会做个负压看看是不是能引流一些液体出来。” 张易看着显示屏里的画面一边观察一边说道。 家属听后满脸都写着难以置信四个大字！ “洗肺？！这……这怎么会？我们看见那医生洗胃了呀！” “那洗胃也有像这样直接把镜头伸进去看吗？”张易又问。 家属这才摇摇头：“没有……” “那不就对了，而且洗胃的时间距离你女儿服药吃饭的时间是隔了多久？” 家属想了想：“一个半小时还是两个小时的样子吧……” “不管是一个半小时还是两个小时，食物的消化都不可能这么快。 你看她这胃肠减压器里的食物，虽然现在已经快消化成水了，但你们看，到现在里面还是能看得见的一点颗粒的米粒的。 县医院那只隔了一个半小时的时间怎么可能只洗出来清水。” “啊？！” “卧槽特码的！狗币县医院！真是害苦了我女儿啊！！” 张易又低头看了眼这女孩，随即给家属吃了剂定心丸： “当然，服药自杀这件事确实是有的，一般情况下市面上能买到的导致昏迷的药基本就是苯二氮卓类镇静药。 但如果再加上抽搐的话……我怀疑可能是地芬尼多。 这种药也叫晕车药，是抗眩晕用的。 基本不用医生开处方，外面药店随便都能买。 副作用除了头晕、恶性肠胃不适外，还有心慌、心悸，一旦过量服用导致地芬尼多中毒，那就很有可能昏迷，甚至出现幻视、精神障碍。 对中枢神经有一定的伤害，抽搐也会随之而来。 当然，依我看目前她吃的药量也不是特别多，等会给他洗胃再安排血滤，情况就会好转的，家属不用太担心。” 如果服用的太多，这女孩就不止是昏迷了。 精神障碍，幻视，谵妄这些症状都会加重。 但这女孩并没有。 只是因为呼吸抑制酸中毒出现了一次室颤。 说明药物带来的副作用，还没有县医院那边医生插错管导致的一系列后果严重！ 家属听见张易这么说后明显松了口气！ 哎呀呀…… 这医生牛逼啊！ 就来了这么一会时间就把女儿的前因后果给搞明白了！ 真是牛逼啊！ 一旁，汪宇飞也欣喜的道： “我去！那刚才我还真猜对了！我刚才就在想这女孩的肺水肿可能不是因为药物，而是因为那边县医院洗胃时插错了胃管导致‘洗胃’变成了洗肺的！” 张易看了他一眼： “那你怎么没早点想到呢？” “我这……我……” 汪宇飞哑口无言。 眨着眼睛看了看张易：你牛逼行了吧！ 喉镜结束，女孩又被立马送去洗胃。 这次洗胃洗出来的颜色压根就不是清水了，是带着胃液和食物残渣的浑浊液体！ 家属这才知道，原来洗胃时的水肯定不会是清水加血水。 涨见识了！ 那杀千刀的云北县医院！ 等着我回去再找你们算账！ 洗完胃，血透室的医生也推着机器下来了。 “谁做啊？” 张易指着床上插着胃管的女孩： “就是这个，药物中毒，先虑一遍吧。” 地芬尼多目前没有特效药，但女孩症状不严重，应该是可以通过排泄和代谢来缓解的。 血透的医生一听也满脸诧异： “啊？女孩看年龄还很小啊，是吃的什么安眠药吗？” 女孩的父母有些羞愧，低着头道： “不知道是什么药，张医生说是晕车药……” —— “啧啧，孩子这么小，你们父母还是要跟孩子好好沟通啊。” 家属连忙频频点头。 双血管建立通路，血透机器很快就运行了起来。 血透机器其实贵的就是过滤的滤芯。 为啥大医院做一些检查项目贵？其实就是机器贵。 越是好的医院不仅医护人员学历高，连检查用的机器其实都比一般医院要更先进。 一个小时后，血滤结束。 继续给这女孩补液，平衡体内酸碱度，气管通气维持氧气和二氧化碳的平衡。 还得引流肺部的积水。 积水引流出来后，二氧化碳分压自己就会慢慢降下去。 酸中毒的症状也会进一步缓解。 忙完这一切后，张易回到办公室里倒了杯水喝。 一看时间，已经半夜两点多了…… 呼，也算是没白忙活。 这女孩应该是救回来了。 不过也是幸好自己大晚上跑了这一趟。 要不然汪宇飞这呆子还得以为是什么神奇的药物导致的这一系列并发症呢。 见张易坐办公室里喝水。 汪宇飞有些不好意思的走了进来。 他先是在自己办公桌的抽屉里翻找了一下，摸出一包巧克力能量棒。 “张易，饿不？这个给你。” 张易看了一眼那个巧克力棒： “不用了，你自己吃吧，我喝口水就回去了。” “那个……谢谢你啊。” 汪宇飞一个大男人，说谢谢都扭扭捏捏的。 怪不得被杨采妮拒绝呢…… “没事，下次你就记住，什么检查都不能忘记，再忙也要记住最基础的检查。 有时候越基础的东西越是能给你提示。” 张易喝了口水，跟个老师一样说教。 汪宇飞倒也没觉得有什么不妥，像个学生似的点了点头。 随后，他又抬起头问道： “不过，你是怎么一来就能知道我没听诊啊！” 张易翻了个白眼： “不是我一来就能知道你没听诊，而是我刚一走进那女孩我就听见她呼吸音有点重，才想着拿听诊器听一下的。 结果就听出来这么大一个事，这女孩连胃都没洗？！ 真是太荒唐了！要不是洗错了胃，她也不至于会转院来协和。 反正他们县医院那边的错误太大了。 要不是我们找原因找的及时，说不定这女孩都已经没了。 而且死因还不是药物中毒，而是肺损伤导致呼吸酸中毒导致的心肌抑制。” 汪宇飞也在心里暗自懊悔。 自己真是一忙活就马虎啊。 幸好张易来的及时。 不然这女孩非得死在自己班上不可。 就气管上那么大个伤口外加飙升到15的乳酸。 就算不死也得费好大劲儿才能救回来。 “那个……还是谢谢你了啊，大晚上让你跑这一趟。” 张易叹了口气道： “算了，没什么，都是为了患者而已。 我先回去了，血药浓度应该也快出来了，倒时候看看是不是地芬尼多中毒，对症下药就行了。” “行，我知道，你先回去休息吧。” 叮嘱了两句后，张易就离开了急诊的医生办公室。 结果刚刚回到家，脑海中就响起了那道熟悉的提示音： 【叮！恭喜宿主成功抢救一名酸中毒的患者！】 【奖励100万华币！】 【可于明晚在世界杯决赛阿根挺vs法拉国的比赛中，购买比分7:5即可获得奖励！】 嗯！ 对对对。 明天刚好是世界杯的决赛啊。 阿根挺vs法拉国！ 这几天过年再加上医院的事情弄得张易还挺忙的。 都没时间关注足球了。 正好明天买一手，然后美美的观看收官之战。 …… 早上七点。 就在白班医生即将上班的时间点，检验科的血药浓度结果终于出来了。 顶着个黑眼圈的汪宇飞强撑着精神看了起来。 检测结果： 送检血液样本中检测到地芬尼多（浓度为185ug\/l）、苯巴比妥；未检测到其他药物。 “卧槽？！” 当即，汪宇飞后背汗毛都竖了起来！！ 不是吧不是吧不是吧？！ 居然真特么的是地芬尼多？！ 哎哟我去！ 又特么被张易给说中了！ 妈的！ 这家伙是不是有什么透视眼啊？？ 还是有什么未卜先知的能力？？ 药店里那么多药！ 服用过量后会造成昏迷或者抽搐的药也有很多种！ 而且再结合这个女孩是跟家里人吵架后想不通服药自杀，那一般其他药她也没听说过啊！ 是个人都会往安眠药，也就是苯二氮卓类或者苯巴比妥类的镇静药方面去想吧！ 谁能想到啊，张易居然一开口就把正确答案给猜对了！！ 刚才张易刚说的时候汪宇飞也没忘心里去，因为他觉得药店里药物那么多，不太可能是区区一个晕车药！ 结果…… 又被打脸了！ 妈的！ 真是神了！ 不行！ 等会张易过来一定得好好问问他！ 他到底是怎么一猜就能猜准的？？！ 突然，护士慌忙跑过来叫汪宇飞。 “汪医生，王欣慧醒了！” “醒了？？哎哟，终于醒了！” 汪宇飞将手里的检查结果放下后立马就了抢救室里查看情况。 女孩醒是醒了，但感觉她人还很迷糊。 一睁眼看着周围满脸都透露出一股很懵逼的表情。 尤其是眼睛，很懵懂，像是在探究新世界似的。 她好像不知道这里是医院，也不知道自己为什么会在医院。 不过想想也正常，吃了那么多药进去，没后遗症都算是运气好了，更别说醒来后不记事儿了。 “王欣慧？？听得见我说话吗？？知道我是谁吗？” 汪宇飞凑近问她。 女孩看了眼汪宇飞，就凭这一身白大褂，是个人都应该知道是医生吧？ 结果女孩没说话。 “王欣慧？你是不是叫王欣慧啊？是的话你就点点头好吧？我叫你爸爸妈妈进来看看你，好不好？” 女孩抬着眼皮又看了眼汪宇飞，然后点了点头。 嗯，听的懂人说话，也能给反应。 瞳孔对光反射也恢复了，看样子血滤和补液还有气管通气都是有效的。 人是彻底活过来了。 汪宇飞叹气道： “你个傻姑娘啊，服药自杀干什么？你差点死掉啊知不知道？ 你爸爸妈妈在外面眼泪都快流干了，你差点把他们吓死啊小妹妹。 下次可千万别干这种傻事了知道吗？生命很脆弱的，这次我们把你救回来了，你下次可不一定有这么幸运了啊。 跟父母有矛盾可以吵可以闹也可以多沟通，但是你拿自己生命开玩笑做出这种伤害自己的事情，真是就没必要了呀。” 女孩一听这话，眼眶瞬间就积满了泪水。 眼睛一眨，吧嗒吧嗒的落在了耳后的黑发间。 模样看着倒是委屈极了。 “哎，等着啊，我去叫你爸爸妈妈进来看你。” 现在的孩子和父母啊，哎！ 不好说。 去批判谁对谁错这也是不对的。 一是因为医生毕竟也是个外人。 二吧，说实在父母也是第一次当父母，孩子也是第一次当孩子。 大家都是在互相犯错又惹怒对方的情况下，又接着再互相包容宽恕和好。 为什么？ 因为是一家人啊。 有啥不能坐下来好好说？ 多换个角度想想，或许就能理解对方的不易了。 一家人嘛，没点磕磕碰碰怎么可能？ 牙齿都有咬到舌头的时候，更别说几个完全独立的个体组成一个家庭了。 抢救室外，汪宇飞也开导了家属很多，跟家属也说了不少心里话。 正好这时候，张易端着昨晚给白宇凡准备的饭盒走了进来。 因为要提前给白宇凡带饭，所以张易来的比较早。 刚一来就看见汪宇飞正在外面开导王欣慧的家属。 张易看着护士站的护士问道： “小何，王欣慧醒了是吧？” 护士点了点头： “嗯！张医生你真是神了，你猜血药浓度检测出来的结果是什么？” 护士盯着张易说话时，双眼都冒着光。 张易不用猜也知道肯定就是地芬尼多了。 “地芬尼多呗，你都这表情了还能有其他药？” “哈哈！瞒不住你呀！真是牛逼了！” 张易笑了笑：“低调~基操勿六~” 门口，见汪宇飞跟家属聊的正起劲，张易也忍不住走过去说了几句。